肩胛骨骨折病人的护理问题与护理措施

会计考友

　　【护理问题1】疼痛。　　1.相关因素　　①骨折断端刺激软组织；　　②血肿压迫；　　③病人情绪紧张。　　2.护理措施　　（1）伤后冷敷局部减少出血，2d后热敷，促进瘀血消散。　　（2）采用半卧位，可使病人睡卧舒适，减轻疼痛。　　（3）向病人、家属说明病情及疼痛原因，使其了解减轻疼痛的方法如松弛疗法、针刺疗法、按摩等，必要时使用止痛药。　　【护理问题2】有肩关节强直的可能。　　1.相关因素　　①受固定限制；　　②怕痛活动不及时。　　2.护理措施　　（1）向病人介绍功能锻炼的目的及方法，鼓励病人积极锻炼，促进病人早日康复。　　（2）指导功能锻炼。固定后，即应开始进行手指、腕、肘等关节的屈伸活动和前臂的旋转。如：“掌屈背伸”、“左右侧屈”、“托于屈肘”、“箭步云手”、“肘部伸屈”等。肩胛颈骨折严重移位者，早期禁止做患侧上肢提物和牵拉动作2～3周后，用健手扶持患肢前臂做肩关节轻度活动。对老年患者，应鼓励其积极进行锻炼。