2010年执业护士考试外科护理学重点讲解（46）

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第三节????? 冬眠低温疗法的护理
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[B]重点和难点[/B][B][/B]
冬眠低温疗法病人的护理包括以下内容:
1．作好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征。
2．遵医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，如头部戴冰帽、体表大血管走行处置冰袋，有条件时安置病人卧冰毯。降温速度以每小时1℃为宜，维持肛温在34-33℃，腋温33-31℃。一般持续3-5日。
3．低温冬眠期间，应观察：(1) 观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压，当脉搏超过100次/分、收缩压低于13.3 kPa\呼吸低于10次/分或不规则时,应报告医生。(2)观察受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤。 (3)调整和控制冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动。 (4)定期翻身、拍背，防止肺部并发症，并注意动作要轻、缓、稳，以防体位性低血压。 (5)适用鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致。 (6)观察冬眠法的并发症，如胃潴留、腹胀、便秘、胃出血、肺炎、褥疮等。4．停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛痰，待体温自然回升。