2012年外科护理学指导：颈椎外伤并截瘫患者的护理

会计考友

　　颈椎外伤并截瘫是一种严重的创伤性损伤，伤情较严重而复杂，常常给患者造成致命的身心创伤，使患者丧失全部或部分生活自理能力。
　　一、心理护理
　　颈椎外伤并截瘫患者病情重，病程长，生活不能自理，凡事需别人帮助，患者会产生不同程度的焦虑、紧张、绝望的心理。有的不思饮食，有的情感脆弱，甚至产生轻生的念头。因此，护士应多巡视病房，多与病人交谈，多体贴病人，给予安慰和必要的病情解释，鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，坚强乐观地生活下去。
　　二、保持呼吸道通畅预防肺部感染
　　颈椎外伤并截瘫患者因呼吸肌麻痹、局部血液循环相对减弱、长期卧床，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。护理颈椎外伤并截瘫患者时应密切观察有无呼吸困难，咳嗽无力。注意保持呼吸道通畅，给持续吸氧，监测血氧饱和度。并保持室内空气新鲜，温湿度适宜，定期进行空气消毒。鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，定时给患者翻身、拍背，以助排痰。遵医嘱给雾化吸入，达到消炎祛痰的目的，防止发生肺部感染。
　　三、保持颅骨牵引持续有效防止加重颈椎损伤
　　颈椎骨折行牵引治疗时，不能随意增减牵引重量，不能在牵引装置上盖物，以免影响牵引效果。用颈托固定颈部的要保持颈托固定位置良好，不可随意取下颈托。