2012年外科护理学指导：肘关节强直

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　　名种原因造成肘关节活动丧失，固定于某一特定位置，称肘关节强直，常可分为纤维性僵硬和骨性强直两种。
　　【治疗措施】
　　1.保守治疗：对纤维性强直可试行体疗，主动锻炼，配合理疗，这对早期关节内粘连者有效。切忌强力被动伸屈。2.手术治疗：是治疗肘强直可靠的方法。一般伤后4～6个月之间进行。过早手术因骨化性肌炎未静止，易再强直；过晚手术则关节周围软组织挛粘连、推动弹性，效果欠佳。手术方法包括：①肘关节松解术；②肘关节成形术；如筋膜成形术、肘关节切除术；③肘关节融合术等。
　　【发病机理】
　　1.肘关节骨折，特别是关节内骨折后，复位不当。2.骨化性肌炎。3.肌肉、肌腱、韧带、关节囊等损伤引起广泛严重粘连。4.肘关节创伤后治疗不当，如长期固定、强力活动、按摩治疗等。5.肘关节感染。
　　【临床表现】
　　肘关节可强直于任何位置，以屈曲位最多，约占2／3；伸直位约1／3。无论强直于何种体位，均造成肘关节严重功能障碍，X线检查可帮助分析肘关节强直的原因。