2013年外科护理学指导：引起腰腿痛常见原因和分类

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“病人腰痛，医生头痛”，此话不无道理。其中原因有以下3种：第一，此类病人多。据统计，腰腿痛病人每天能占外科门诊病人的1/4.在骨科门诊，大约每两个病人中就有一名腰腿痛患者。第二，病因多。腰腿痛是多种疾病的共有症状，原因很复杂。第三，各种治疗方法多，如针灸、理疗、推拿、牵引、封闭、手术等，有时看似病情相同，但采用相同的治疗方法后，效果却明显不一样。因此，要取得有效的治疗效果，明确诊断、了解发病原因是非常重要的。引起腰腿痛的常见原因和分类有：
1.根据起病急缓
大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
（1）急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。
（2）慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。
2.根据疼痛的性质
分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
3.腰腿痛常见的原因
（1）急性或慢性损伤：腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。
（2）因退行性变：脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。
（3）先天性发育不良：脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。
（4）炎性变：脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。
（5）功能性缺陷：姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。
（6）内脏疾病：泌尿及生殖器官疾病、肝病等。
（7）肿瘤：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。
（8）其他：过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。