2013年外科护理学指导：关节操防治肩周炎

会计考友

　　肩周炎又称肩关节周围组织炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的女性比较常见。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。中医认为，本病由肩部感受风寒所致。肩周炎如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，影响日常生活，如吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时肩臂局部肌肉萎缩，生活不能自理。
　　肩周炎的治疗，急性期以舒筋活络，消炎止痛为主，但药物治疗只能暂时缓解症状，停药后多数会复发。所以坚持关节操进行功能锻炼，是防治肩周炎复发的关键。
　　摇肩操 取站立位，双肘自然弯曲，自前后、上下进行摇肩动作。尽量加大力度和运动范围，但不要过猛过快，量力而行。通过摇肩活动，对肩关节进行“热身”运动，为下一步活动打好基础。
　　抬手操 首先双手在背后相握，有节奏地尽力上抬；其次，双上肢伸直，双手尽力向上、向后举；再次，双上肢自然下垂，双臂伸直，手心向前，缓缓向上用力抬起双手至头顶，双手心对合，然后打开，双手再次在头顶交叉抱头、摸耳后停留10分钟，反复进行。活动幅度根据自己身体情况而定，循序渐进。抬手操使肩关节基本完成了360度的活动范围，肩关节周围的所有肌肉、肌腱等均得到了锻炼。
　　摸棘操 自然站立，双上肢自然向后伸，屈肘、屈腕，用中指触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后停留，两分钟后再缓缓向下回到原处，反复进行，逐渐增加高度。摸棘操是对摇肩操和抬手操的“冷身”运动。
　　以上3种关节操，根据个人的具体情况配合锻炼，每天3～5次，一般每个动作做30次左右，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。