2013年外科护理学指导：肾移植受者的准备

会计考友

　　（一）血液透析
　　通过血液透析，病人全身情况迅速好转，如心肺功能有改善、血压下降，解除了对病人水、钠的限制，生活能自理，并且在移植前24小时以内，必须进行最后一次透析。
　　（二）输血
　　能改善病人的贫血状况。-提高肾移植的存活率。为避免病人的水负荷，一般使用红细胞悬液，如输全血应与透析同时进行。输血的最佳时间应在移植前3个月以内。
　　（三）合并症的治疗
　　1.控制高血压；
　　2.对于脾功能亢进及白细胞数低的病人，可考虑行脾切除术；
　　3.纠正和改善泌尿系梗阻；
　　4.对消化道溃疡的病人，术前给予药物治疗；
　　5.清除或控制感染病灶。
　　（四）组织配型
　　1.亲属供者? HLA抗原及AB0血型必须完全相同，混合淋巴细胞培养必须低于20%，淋巴细胞毒性试验低于10%，供者双肾功能及形态均正常；
　　2.尸体供者? 热缺血时间不超过10分钟，供者年龄不超过50岁。供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压。血型相同，淋巴细胞毒性试验低于10%，做好HLA-DR配型。
　　（五）移植前皮肤准备
　　常规左肾植于右髂窝，右肾植于左髂窝。切口常为下腹L型或斜形切口。应准备全腹及同侧脊柱以内皮肤。