2013年外科护理学指导：颈肋综合征有哪些表现及如何诊断

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　1、症状：
　　（1）好发于40岁以后的女性，右侧多于左侧。
　　（2）颈部不适、强硬、颈肩痛，同时放射到肘关节、前臂尺侧、手的4指及5指，疼痛伴有麻木，白天疼痛厉害，休息时则有缓解。抬高上肢时疼痛消失或减轻；向下牵拉上肢则疼痛加剧。
　　（3）抬肘工作容易疲劳，手无力、不自觉的丢落持物。
　　（4）手与指出现反复肿胀、寒冷、苍白、发绀或麻木刺痛，为血管受累表现。极严重者可发生手指间的坏疽。有时出现交感神经症状与血管症状不易区别。
　　2、体征
　　（1）颈部基底压痛，颈椎活动受限。
　　（2）在颈肋部加压能引出局部压痛及放射痛。
　　（3）在锁骨上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的肿物。在锁骨下动脉处可听到杂音。患者手发凉、桡动脉搏动弱甚至消失。皮肤光亮、指甲碎裂或指间发生溃疡。严重者出现运动症状，患手无力、肌萎缩和手内在肌的颤动。
　　（4）尺神经受压时第4、5指感觉过敏并有骨间肌、小鱼际肌与母内收肌萎缩。正中神经受影响表现为大鱼际肌萎缩，有时二、三头肌与桡骨膜反射等减低。