妇产科护理指导：产褥期抑郁症发病的躯体因素

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　　一、产科因素
　　分娩对妇女是一种伴随不安的期待体验。现在，尽管产科设备完善（家化产房、导乐分娩），临产后焦虑心理有所减轻，但所生婴儿是否正常，能否顺利分娩，对无经验的准母亲仍是一种不安的因素。有学者将正常产妇和产褥期抑郁症患者发生难产、滞产、分娩并发症的情况进行比较，发现有剖宫产史者后者是前者的2倍，有产钳术史后者是前者的3倍。
　　二、内分泌因素
　　1.雌激素和孕激素含量于产后突然下降，可能与产褥期抑郁症发生有关。另外，激素替代疗法治疗产褥期抑郁症有效。
　　2.国内研究报告，产褥期抑郁症的产妇血清中HCG浓度在分娩后下降速度过快，使产妇难以适应，正常HCG于产后4天消失。
　　3.生化因素：国外学者发现产褥期抑郁症产妇血浆中游离色氨酸浓度降低。游离色氨酸浓度越低，产后抑郁症愈重。而5-羟色胺合成速度取决于血浆游离色氨酸浓度。