妇产科护理指导：子宫畸形引起的不孕

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　　子宫畸形引起的不孕子宫畸形可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长造成不孕。子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。畸形子宫不利于胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内生长受限或早产。
　　常见的子宫畸形包括子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫、双子宫等。
　　根据患者不孕或多次流产之主诉，结合辅助检查，多能确诊。诊断方法包括子宫输卵管碘油造影、腹腔镜、宫腔镜及B超。
　　子宫畸形确诊后，根据其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。
　　子宫畸形的手术方式包括开腹手术和宫腔镜手术。我院在省内最早开展宫腔镜直视下子宫纵隔切除术，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，术后不必长时间避孕，避免妊娠时子宫破裂等并发症。手术在腹腔镜监护下进行，安全性好，术后恢复快。术中放置节育环，防止宫腔粘连，术后3个月取出。术后雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复。