妇产科护理指导：葡萄胎的处理原则

会计考友

　　处理
　　确诊后，必须迅速清除子宫腔。
　　清宫术一般采用吸宫术。术时可先扩张宫颈管，使用大号吸管吸出子宫内容物。术前应做好输液、输血准备，术中要注意防止子宫穿孔和大出血，必要时可静脉滴注催产素。如内容物陈旧血较多，常为早期即潴留于宫腔。受术者脉搏、血压多无变动，如无多量新鲜出血，一般不需用催产素。当子宫缩小后应仔细刮宫，葡萄胎的子宫不易一次吸刮干净。常规于一周后再次刮净。每次刮出物均应送病理检查（标本应取较小“水泡”及靠近宫壁的组织），术后要给抗生素预防感染，并注意纠正贫血。
　　全子宫切除术适用于40岁以上患者或有恶变可疑者。
　　预防性化疗不作常规采用。而应强调严密随访。个别患者如年龄大于40岁、子宫明显大于停经月份、尿内HCG含量高，或持久不减、阴性后又转阳性，有咯血史及不易定期随诊者，应给予预防性化学治疗。