充血性心力衰竭的治疗

会计考友

　　治疗充血性心力衰竭，除对病因或原发病进行积极治疗外，还应改善心功能，去除过量潴留的钠和水，降低耗氧和纠正代谢紊乱。　　1.一般治疗? 卧床休息，对烦躁、哭闹的患儿可适当给予镇静剂，限制钠水的摄入，对气急和发绀的患儿及时给予吸氧。　　2.洋地黄制剂? 地高辛为小儿时期最常用的洋地黄制剂，口服、肌注、静脉注射均可，作用时间与排泄速度均较快，需配合监测血药浓度调节剂量。　　小儿心力衰竭多急而重，故多采用首先达到洋地黄化的方法，然后根据病情需要继续用维持量。　　3.利尿剂? 对心力衰竭极重病例或肺水肿患儿，可选用快速强力利尿剂速尿；慢性心力衰竭一般联合应用噻嗪类和保钾利尿剂，如双氢克尿噻和安体舒通，并间歇用药，防止电解质紊乱。　　4.其他药物治疗? 小动脉和静脉的扩张可降低心脏前后负荷，增加心脏搏出量，使肺部充血的症状得到缓解。常用药物有卡托普利（巯甲丙脯酸）、酚妥拉明（苄胺唑啉）、硝普钠。