2012年执业护士考试儿科护理学答疑精选(5)

会计考友

　【儿科护理学】该患儿最可能的诊断是
　　A.房间隔缺损
　　B.室间隔缺损
　　C.动脉导管未闭
　　D.法洛四联症
　　E.肺动脉狭窄
　　学员提问：如何判断的？
　　【答案及解析】本题选B。
　　室间隔缺损
　　症状：缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。
　　体征：心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。