儿科临床护理指导：婴儿清洁护理指南

会计考友

　　眼、耳、鼻可以说是身上最容易产生秽物的器官，而初生婴儿的秽物清理，几乎完全仰赖照顾者代劳。为孩子做清洁工作，当然必须采取较温和的方式，如何不引发婴儿不适，又能达到秽物清除的目的，即是一门很大的学问。
　　人每隔一段时日，总必须清除一下耳垢、去掉长出的鼻屎，这在婴儿的身上，当然也不例外。小婴儿有不舒服时，多半无法用言语表达，甚至当哭闹时，父母也很难察觉他真正的需要。大多数父母比较重视孩子身上的大问题，而忽略了可能妨碍观瞻、带来不适的小细节。从现在起，为婴儿的器官进行一场大扫除吧！
　　一、眼屎：清除婴儿眼屎的技巧
　　对刚出生的婴儿而言，造成眼屎的原因主要分为以下两种：
　　（一）婴儿的鼻泪管发育不全，使眼泪无法顺利排出，导致眼屎累积。此种原因引起的眼屎，多为白色的粘液状。
　　（二）感染引起。婴儿的眼部受感染，常见的有化学性及细菌性结膜炎。化学性结膜炎多因孩子刚娩出时，为怕经过母亲阴道受细菌感染，医院便自行为孩子点上眼药水，化学性结膜炎即是因不适应眼药水所引起，停用后恢复正常。而细菌性结膜炎常见原因为交互感染，所以照顾者接触孩子时，务必洗净双手。这种结膜炎引起的眼屎，多半呈黄色粘稠状。
　　清理方式：
　　如果为鼻泪管发育不全所起，母亲在照顾时，可每天用手在婴儿鼻梁处稍加按摩，帮助鼻泪管畅通。
　　如果因受感染而起，必须由医师检查，配合抗生素眼药水治疗，同时在居家照顾上需要注意的是：
　　（1）取一条干净的毛巾，用消毒过的生理食盐或煮过放冷的开水浸湿。
　　（2）用毛巾一角包住食指，然后由内往外擦拭眼角，但记得不要反覆擦拭，运用毛巾的四角交替使用。若四角均使用过，则需将毛巾洗净，重复前面的步骤。
　　（3）患有严重的结膜炎时，想要彻底改善眼屎，则必须用生理食盐水及棉花棒冲洗（与配戴隐形眼镜时，用生理盐水清洗眼睛的原理想同）。记得：家中如其他成员感染结膜炎，用物应隔绝；且必须洗净双手再碰触小婴儿。
　　二、鼻屎：清除鼻屎的技巧
　　初生婴儿鼻腔分泌物，有一部分为羊水和胎脂，另一种常见的垢物，多半是因婴儿吐奶或溢奶时，奶从鼻腔出来后遗留下来的奶垢。
　　清理方式：
　　（1）首先，将婴儿带至灯光明亮之处，或者使用手电筒照射。
　　（2）用棉花棒沾一些开水（冷却后）或生理食盐水。
　　（3）将沾了水后的棉花棒，轻轻地伸进鼻子内侧顺时针旋转，即可达到清洁的目的。
　　值得注意的是：婴儿使用的棉花棒，必须是在药房或婴幼儿用品店消毒过的棉花棒；婴儿若流鼻水，建议使用吸鼻器。
　　三、耳屎：清除婴儿耳屎的技巧
　　正常婴儿所产的耳屎，大多为粘稠状；而异常耳垢的形成，一方面可能是因让婴儿躺着喝奶；另一方面因洗澡后未做适当的处置，所以保持局部清爽很重要。
          
　　清理方式：
　　（1）可利用婴儿洗澡时间来进行。
　　（2）用湿布将婴儿外耳道（耳洞之外的部分）擦拭干净
　　（3）洗澡后，用干的棉棒插入婴儿耳朵不超过一厘米处，轻轻稍作旋转，即可吸干水分和清除秽物。
　　（4）有些情况下，盯聍可坚硬如石头。这常需医生处理以清除耳屎，以避免常伴有大量坚硬耳屎的慢性感染。
　　四、指甲：婴儿指甲修剪技巧
　　（1）为婴儿修指甲前，必须选用小儿专用指甲剪，以防剪伤婴儿手指。
　　（2）选择婴儿睡觉、安静时进行。
　　（3）或可选择让婴儿戴手套的方式。
　　值得注意的是：为婴儿剪指甲，未必表示即可使婴儿免于抓伤自己，因为婴儿的指甲剪了后无法修齐，反而使前端指甲变成粗糙面。话虽如此说，婴儿的指甲若太长，还是需剪短。
　　为婴儿做秽物清理，虽看似简单，但方法若使用错误，往往让这份工作难以进行下去，甚至引起孩子哭闹。要记得，为孩子进行任何一种动作，皆需轻柔和细心，如此一来，它也可能成为一项专属于你们母子两人的亲子时刻！
　　宝宝的小耳朵
　　将四角方巾沾湿后拧干，将方巾的其中一个角卷在手指上，轻轻擦拭宝宝的外耳部位。
　　小叮咛：
　　爸爸妈妈在清洁宝宝的耳朵时，为了避免交互感染，必须避开使用帮宝宝清洁眼睛时用过的方巾两角，分别利用另外两角，帮宝宝擦拭右耳和左耳。
　　宝宝的小口腔
　　将纱布沾湿，裹在手指上，轻轻帮宝宝擦拭舌头和牙龈。
　　小叮咛：
　　当宝宝喝完奶后，可以让他喝一点开水来清洁口腔。如果小宝宝不愿意喝开水，则可以利用纱布帮宝宝清洁口腔。需要特别提醒爸爸妈妈的是，清洁时手不要太深入的放入宝宝的口中，以免引起宝宝的不适。
　　宝宝的小鼻子
　　基本上，只需要用方巾擦拭宝宝的鼻腔外侧就可以了。如果宝宝的外鼻孔道出现鼻屎，则可以用细棉棒在宝宝的鼻孔外侧稍微转一下，若担心宝宝感到疼痛，可以在棉棒上沾一点水。
　　小叮咛：
　　在宝宝外鼻孔内的分泌物，大都会随着打喷嚏而排出。一般来说，爸爸妈妈会感觉清洁宝宝的鼻子比较困难，因为宝宝的鼻孔很小。所以，通常鼻孔不用特别去处理，只需要时常清洁宝宝的鼻孔外侧就可以了。