执业护士考试基础护理：男病人导尿术

会计考友

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目的[/TD]

[TD]1、直接自膀胱引出末受污染尿液，作细菌培养。2、解除尿潴留，为病人减轻痛苦。3、盆腔手术前导尿以排空膀胱，防止膀胱在术中受到误伤。4、昏迷、尿失禁、会阴部损饬时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，为促进膀胱功能的恢复及切口 的愈合需要作保留导尿术。5、鉴别尿闭及尿潴留，测定残余尿，以助诊断。6、抢救休克或重危病人须正确记录尿量、比重以观察病情。 [/TD]

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用物[/TD]

[TD]1、消毒清洗包（弯盘1、治疗碗1、大棉球、止血钳2）、手套1只（左手）、消毒溶液；纱布4块。 2、导尿包（洞巾、治疗碗1、弯盘、小药杯1、大棉球、石腊油棉球、标本瓶、止血钳1、镊子2、消毒液）。 3、其他物品：持物钳、手套、双腔气囊导尿管、20ml注射器，生理盐水、一次性贮尿袋、橡胶单、治疗巾、洗手小捅、小毛巾、便盆、屏风。 [/TD]

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操作步骤[/TD]

[TD]1、备齐用物—>携至床边—>查对—>解释—>关门窗—>遮挡病人。2、体位：操作者站在病人右侧—>打开近侧床尾棉被—>脱对侧裤腿盖于近侧腿上，左下肢及胸腹部用棉被盖好一仰卧，双腿屈膝 略外展，暴露外阴。 3、清洗消毒：垫橡胶单和治疗巾于臀下—>打开消毒清洗包—>倒消毒液于治疗碗内，左手戴手套，清洗消毒;阴茎前端清洗消 毒3次—>换钳—>纱布包裹阴茎—>左手用纱布提起阴茎后推包皮，充分暴露冠状沟一由内向外呈螺旋形向上清洗消毒尿道口 —>龟头至冠状沟3次—>最后清洗消毒阴茎背面及阴囊4次—>在阴茎与阴囊之间垫一纱布—>弃物于治疗车下层。（一个棉球 只用1次）。 4、导尿：两腿间打开导尿包—>倒消毒液—>放人双腔气囊导尿管、一次性注射器—>戴手套一铺洞巾（洞巾下缘连接导尿包布，形 成一无菌区）一抽生理盐水20一（由助手协助）呻检查气囊充盈情况和是否漏气，润滑导尿管18 20厘米放于治疗碗内一 左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒（由尿道口向外旋转擦拭数次）一换钳，右手持钳 夹导尿管轻轻插入尿道20cm~22cm—>见尿后再插入2cm—>松左手—>末端用纱布包住并夹紧 5、固定尿管：根据导尿管型号，水囊内注入10—20ml无菌生理盐水—>轻提导尿管，检查固定效果，导尿毕—>撤洞巾—>按需 要留取尿标本送检—>如需留置导尿尿管接贮尿袋（放尿）—>贮尿袋挂于床边。 6、整理：倒掉治疗碗内尿液—>脱手套整理用物弃于治疗车下面—>协助病人穿裤—>整理床单位—>协助摆好舒适体位—>观察 病情—>交待注意事项—>作好记录。 [/TD]

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终末处理[/TD]

[TD]将用物初步浸泡消毒后，由供应室回收。 [/TD]

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注意事项[/TD]

[TD]同女病人导尿术， [/TD][/TR]