2012年初级药师考试辅导：心血管活动的调节

会计考友

　　心血管活动的调节
　　(1)心脏的神经支配：心脏主要受心交感神经和心迷走神经支配。
　　(2)血管的神经支配：绝大多数血管平滑肌都受自主神经支配，它们的活动受神经调节。支配血管平滑肌的神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维两大类，统称为血管运动神经纤维。缩血管神经纤维都是交感神经纤维，其节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素。舒血管神经纤维主要有：交感舒血管神经纤维和副交感舒血管神经纤维。
　　(3)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：压力感受性反射是一种典型的负反馈调节机制，感受血压变化的范围为60~180mmHg，对l00mmHg动脉血压的快速变化最敏感，因此该反射的生理意义是对动脉血压快速变化进行精细调节，维持人体正常动脉血压的相对稳定。
　　(4)肾上腺素和去甲肾上腺素：主要来自肾上腺髓质的分泌，肾上腺素约占80%，去甲肾上腺素约占20%。①肾上腺素可与α和β两类肾上腺素能受体结合，在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上α肾上腺素能受体被激活时引起血管收缩;在骨骼肌和肝的血管，β2肾上腺素能受体占优势，这类受体被激活时引起血管舒张。静脉注射肾上腺素，引起心率加快、心排出量增加，总外周阻力降低，脉搏压变大，故常作为强心剂。②去甲肾上腺素主要与血管的α肾上腺素能受体结合，也可与心肌β1肾上腺素能受体结合。静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高，故临床用作升压药。