2011年初级药士考试辅导：维生素D

会计考友

【作用】维生素D是具有胆骨化醇生物活性的类固醇衍生物，主要包括维生素D2与维生素D3，维生素D促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、磷浓度，协同甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT），促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D摄入后，在肝细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇（25-OHD3），后者再经肾近曲小管细胞在1-羟化酶系统催化下，生成具有生物活性的维生素D，即骨化三醇[1-25-（OH）2D3]，动物实验将小白鼠甲状旁腺切除后，1-羟化酶活性丧失，不能合成骨化三醇。高钙血症时，CT分泌增多，1-羟化酶活性受抑，使骨化二醇转变为骨化三醇减少，证实骨化三醇代谢受PTH和CT的调节，磷酸盐、钙亦能调节1-羟化酶的活性。由于光照不足和饮食中摄入维生素D不足可造成维生素D缺乏，导致低血钙、低血磷、骨软化和骨痛，成人为骨软化，儿童为骨骼变形，尤其长骨部分，称为佝偻病。
　　【应用】用于预防和治疗由于吸收不良、低血钙、甲状旁腺机能减退和代谢性疾病等引起的维生素D缺乏症。