2011年初级药士考试辅导：吲达帕胺

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药士药理学辅导精华——吲达帕胺
　　为非噻嗪类吲哚衍生物，利尿作用弱。降压机制开始与利尿排钠有关外，还可直接舒张小动脉，降低血管壁张力和血管对升压物质的反应性，从而使外周阻力下降。吲达帕胺的扩血管作用与其阻滞钙通道，减少Ca2+内流有关。此外，本品还有促进血管内皮细胞产生内皮细胞衍生的松弛因子（EDRF）、抗心肌肥厚等作用。口服易吸收，口服后30min血药浓度达峰值，2～3h起效，血浆蛋白结合率约75%，在体内大部分被代谢，其代谢物及少量的原形药物经肾排出，t1／2为12～20h。吲达帕胺是一强效、长效降压药，适用于轻、中度高血压，伴有浮肿者更适宜。本品不引起血脂改变，适用于高脂血症者。不良反应轻，可有上腹不适、恶心、食欲缺乏、头痛、嗜睡、腹泻及皮疹等，可致血糖及血尿酸轻度升高，长期应用可使血钾降低。