2011年初级药士考试辅导：老年人药代谢动力学的改变

会计考友

　　1.吸收的改变：
　　由于胃内pH值上升，酸性药物的离子型增加而致吸收速度下降。胃排空时间延长、肠蠕动减弱而影响药物的崩解和溶解速度，延长了药物的吸收的时间。
　　2.分布的改变：
　　老年人体表比青年人相对要小，同剂量给药后血流及其它组织中的游离型药物浓度偏高使作用加强。血浆蛋白结合率是改变药物表观分布容积和清除率的重要因素之一，老年人由于血浆蛋白减少，可使游离型药物浓度增加而使药效增加。
　　3.代谢的改变：
　　老年人肝脏微粒体的药物氧化酶P450活性下降，使对药物的代谢降低。肝脏血流量减少使药物降解减少，若连续给药易致血药浓度过高而出现毒性。
　　4.排泄的改变：老年人肾血流量下降，肾小管分泌或排泄功能减退，某些主要经肾排泄的药物则排泄缓慢。