2012年初级药士考试辅导：止吐药及胃肠动力药

会计考友

　　甲氧氯普胺阻断CTZ的D2受体，而产生强大的中枢性止吐作用。主要用于胃肠功能失调所致的呕吐，对放疗、手术后及药物引起的呕吐也有效，对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。不良反应有头晕、腹泻、困倦，长期用药可致锥体外系反应、溢乳及月经紊乱，对胎儿有影响，孕妇忌服。
　　多潘立酮（吗丁林） 选择性阻断外周多巴胺受体而止吐，该药还能加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动。对偏头痛、颅外伤、放射治疗引起的恶心、呕吐有效，对胃肠运动障碍性疾病也有效。不良反应较轻，无锥体外系反应。
　　西沙必利除阻断DA受体，拮抗5—HT引起的胃松弛作用，改善胃窦部和十二指肠的协调作用，促进胃排空，防止食物滞留与反流。主要适用于胃—食道反流，非溃疡性消化不良、胃轻瘫、便秘、肠梗阻等。不良反应较少。
　　昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传人纤维5—HT3受体，产生强大止吐作用。对顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕吐可产生迅速而强大的止吐作用。临床主要用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。