2012年初级药士考试辅导：半合成青霉素分类

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　　半合成青霉素包括耐酸、耐酶、广谱、抗绿脓杆菌广谱四类，它们与青霉素G有交叉过敏性。
　　1.耐酸青霉素可口服，有青霉素V，国内少用。
　　2.耐酶青霉素类对耐青霉素G的金葡菌有效。以苯唑西林、氯唑西林、双氯西林为代表，它们既耐酶又耐酸，还可口服。
　　3.广谱青霉素主要包括氨基青霉素类，如氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林。能透过G-杆菌细胞壁进入细胞膜，破坏粘肽合成，对G+杆菌也有杀灭作用。但对绿脓杆菌无效。
　　4.抗绿脓杆菌广谱青霉素类，包括羧基青霉素类（羧苄西林、替卡西林等）及脲基青霉素类（呋布西林、美洛西林等）。前者主要用于绿脓杆菌，变形杆菌和某些吲哚阳性杆菌等对氨基青霉素耐药的细菌引起的感染。后者除对绿脓杆菌有效外，还对克雷伯菌有较好的疗效。但此类药物均不耐酶。