2012年初级药士考试辅导：利多卡因

会计考友

　　[药理作用]
　　1、在极低浓度时能减慢浦肯野纤维自律性，提高心室致颤阈。
　　2、治疗量时对浦肯野纤维传导无明显影响。
　　（1）在心肌缺血时传导明显减慢；
　　（2）血k+降低时，促进k+外流，引起超极化，可加速传导。
　　3、大剂量时则减慢传导，甚至出现完全传导阻滞。
　　4、相对延长有效不应期：有利消除折返激动，促进3相k+外流。
　　[临床应用]
　　只用于室性心律失常，是安全有效的药物。
　　1、首选于急性心肌梗死患者的室性早搏、室性心动过速及心室颤动。
　　2、器质性心脏病引起的室性心律失常，医学`教育网搜集整理如洋地黄中毒、外科手术，特别是危急病例者。
　　[体内过程]
　　1、首关消除明显，不宜口服。
　　2、一般给药短效20min。
　　[不良反应]
　　较轻。
　　（1）神经系统反应，如头晕、嗜睡、大量时致惊厥等。
　　（2）心血管反应，大量致心脏抑制、bp下降等。