2012年初级药士考试辅导：尿素清除试验

会计考友

　　尿素是蛋白质代谢产生的氨在肝脏经鸟氨酸循环生成的最终产物，由肾脏不断排出体外。血液中的尿素通过肾小球滤过而进入肾小管。经过肾小管的尿素大部分被分泌排出，还有一部分被肾小管重吸收而返回血流。所以尿素通过肾小球滤过并未完全被清除，尿素清除率较内生肌酐清除率要小，但仍是临床上简单而实用的肾功能试验之一。尿素清除率随尿量多少而变。肾小管对尿素回收，尿量越少，回收越多。尿量超过2ml／分时，尿素排泄量和尿素清除率达最大值。
　　正常参考值
　　尿素最大清除率（Cm）为0.58～0.91ml／（s.m2）（60～95ml／分／1.73m2）；尿素标准清除率（Cs）为0.36～0.63ml／（s.m2）（40～65ml／分／1.73m2）。
　　尿素清除率为60％～125％。
　　1.病理变化的清除率60％～40％，肾轻度损害；40％～20％，肾中度损害；0％～5％，肾重度损害；5％以下，见于尿毒症昏迷时。