2013年初级药士考试辅导：竞争置换现象的意义

会计考友

1）两个药物能竞争与同一蛋白结合而发生置换现象，初级药士药理学辅导精华使游离型（有活性）药浓度增加，导致中毒；
2）与内源性代谢物竞争与血浆蛋白结合，如磺胺药置换胆红素与血浆蛋白结合，引起新生儿核黄疸症。
3）注射白蛋白可与药物结合而影响疗效；血浆蛋白过少（如肝硬化）或变质（如尿毒症）时药物血浆蛋白结合率下降，易发生毒性反应。
假平衡现象：血药浓度趋向“稳定”，药与组织蛋白亲和力不同，血药浓度与组织内浓度不相等。