2011质量管理与控制知识辅导：压脉带使用的时间

会计考友

　应用压脉带的目的是增加静脉局部充盈，有利于穿刺。如果压脉带压迫超过1min，可使局部血氧含量降低，乳酸增加，pH下降。
　　如果压迫3min后可使胆红素、胆固醇、AST、ALP等增加5% 以上。
　　正确的操作是先扎紧压脉带后观察血管走向，及时将压脉带放松，再进行消毒，待穿刺前再把压脉带扎紧，立即采血，采血动作迅速、一针见血，尤其对检测凝血象的标本尤为重要，力争1min内完成。
　　压脉带压迫时间不宜过长、过紧
　　压脉带使用时间过长，导致血液回流受阻，血管膨胀，使毛细血管内的血液压力增大和血流量下降，造成液体流失。静脉持续高压，组织回流水分和电解质减少、蛋白和蛋白结合物浓度升高；血流受阻，纤维蛋白的活性增高；细胞继续新陈代谢，使代谢产物乳酸增高等，因此，压脉带使用时间应少于1分钟，针头进入血管后，以放松压脉带为宜。
　　用压脉带时，发生局部缺血（缺氧），这样便会导致一些成分的浓度改变，如BuN在系压脉后80秒，浓度开始下降，120秒～200秒时可下降4%，到240秒时又恢复正常。在系压脉带3分钟后，ALB、Ca、ALP、AST、Fe、CHo等浓度可分别升高5%～10%，绷扎3分钟的明显会比1分钟缺氧严重，这时糖的无氧酵解增加，乳酸升高，PH下降，随之钙、镁离子与结合蛋白分离而释放，同样游离的药物浓度也会升高，因此推荐在针穿刺进血管后立即放松压脉带（