临床检验技师生化检验精华辅导：17-羟类固醇测定

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【17-羟类固醇测定参考值】
　　男：21.0～34.6μmol/24h尿（7.6～12.6mg/24h）
　　女：19.4～28.6μmol/24h尿（7.0～10.4mg/24h）
　　【临床意义】
　　增高；肾上腺皮质增生，引起肾上腺皮质功能亢进。肾上腺皮质肿瘤，极度增高，可达正常值的7倍以上。柯兴氏综合征、胰岛炎、妊娠中毒症、正常妊娠后期、大量激素治疗过程中，应激综合征（如严重的刺激和创伤、长跑、急性病等）、女子男性化、重度高血压等。
　　降低：原发性肾上腺皮质功能减退，常由肾上腺结核引起，病人有消瘦及色素沉着等特征，继发性肾上腺皮质功能减退，如产后大出血引起的垂体缺血性坏死，使ACTH分泌减少，肾上腺皮质功能减退；阿狄森氏病；垂体功能减退及肾上腺切除术。
　　【医学决定性水平】
　　8.3μmol/24h尿（3.0mg/24h尿）：以地塞米松（1mg）进行抑制试验后，若测定值低于此值，则说明患者不是柯兴氏综合征。
　　41.4μmol/24h尿（15.0mg/24h尿）：女性患者的测定值如高于此值，则为柯兴氏综合征可疑。由于此试验的特异性不高，建议再进行尿中游离皮质醇测定，做为确诊柯兴氏综合征的根据。
　　55.2μmol/24h尿（20.0mg/24h尿）：男性患者的测定值如高于此值，则为柯兴氏综合征可疑。由于此试验的特异性不高，建议再测定尿中的游离皮质醇以做为柯兴氏综合征的诊断依据。
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