临检基础知识讲解：脑脊液蛋白电泳

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　　脑脊液中蛋白质的特点为：①有较多的前清蛋白。②β球蛋白较多，且高于血清，而γ球蛋白仅为血清的50%.③清蛋白主要来自血清。
　　1.方法学评价：脑脊液蛋白质电泳通常用醋酸纤维薄膜或琼脂糖凝胶作为载体.标准电泳条件同血清蛋白电泳。若采用等电聚焦电泳可提高电泳图谱的分辨率。由于脑脊液中蛋白质含量少，因此在电泳前须将脑脊液标本在高分子聚乙二醇或右旋糖苷透析液中浓缩。近年来应用高效毛细管电泳法进行脑脊液蛋白质电泳分析可进一步提高分辨率且脑脊液标本无需浓缩。
　　2.参考值：前清蛋白2%～6%，清蛋白55%～65%，α1球蛋白3%～8%，α2球蛋白4%～9%，β球蛋白10%～18%，γ球蛋白4%～13%.
　　3.临床意义：脑脊液蛋白质电泳的变化及临床意义见下表。
表：脑脊液蛋白质电泳的变化及临床意义

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[TD]指标增高[/TD]

[TD]原因[/TD]

[TD]临床意义[/TD][/TR]

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[TD]前清蛋白 [/TD]

[TD]脑细胞退行性病变 [/TD]

[TD]脑萎缩、脑积水和中枢神经系统变性疾病等[/TD][/TR]

[TR]

[TD]清蛋白[/TD]

[TD]脑组织供血不足或脑血管通透性增高[/TD]

[TD]脑血管病变、椎管梗阻等[/TD][/TR]

[TR]

[TD]α球蛋白[/TD]

[TD]炎症损伤或占位性病变[/TD]

[TD]急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜肿瘤浸润、脑肿瘤转移[/TD][/TR]

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[TD]β球蛋白[/TD]

[TD]脂肪代谢障碍或脑组织萎缩[/TD]

[TD]动脉硬化、脑血栓、脑组织萎缩退行性变者[/TD][/TR]

[TR]

[TD]γ球蛋白[/TD]

[TD]免疫、占位性病变或暂时性脑功能失调[/TD]

[TD]脱髓鞘病（多发性硬化症、视神经脊髓炎）、中枢神经系统的肿瘤和感染[/TD][/TR]