2013血液检验复习指导：血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测

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　　血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测
　　（1）原理：PAIg包括PAIgG、PAIgM、PAIgA和PAC3。现以PAIgG检测为例。ELISA法（双抗体夹心）法：将抗人IgG抗体包被在酶标板反应孔内，加入被检血小板裂解液，若此液中存在PAIgG，便与包被的抗体结合，再加入酶标的抗人IgG抗体，与结合在板上的PAIgG结合，最后加入底物显色，其深浅与血小板裂解液中的PAIgG成正比。根据被检者所测得的吸光度，从标准曲线中计算出血小板裂解液中的PAIgG含量。
　　（2）参考值：PAIgG： 0～78.8ng／107血小板； PAIgM：0～7.0ng／107血小板；PAIgA：0～2.0ng／107血小板。
　　（3）临床意义
　　1）PAIg增高：见于ITP, 90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。但其特异性较低，许多疾病如同种免疫性血小板减少性紫癜（多次输血、输血后紫癜）、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、Evan综合征、良性单株丙球蛋白血症等也有不同程度的升高，因此，PAIg只能作为筛查指标。
　　2）观察病情：经治疗后，ITP患者的PAIg水平下降；复发后，则又可升高。