2013血液检验复习指导：红细胞酶代谢与功能

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　　1.维持红细胞能量代谢的主要酶
　　（1）与糖代谢有关酶：丙酮酸激酶（PK）、2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）、葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）等。
　　（2）谷胱甘肽还原酶系统。
　　（3）高铁血红蛋白还原酶系统。
　　2.红细胞酶的功能改变与酶缺陷
　　红细胞酶缺陷多系遗传性，因其结构基因突变引起酶的活性减低、增加或正常。酶缺乏者常有程度不等的溶血，多表现为慢性非球形红细胞溶血性贫血，部分对多种氧化型药物敏感，其中以G-6-PD和PK较常见。
　　（1）无氧酵解途径酶缺乏：PK缺乏较常见。
　　（2）戊糖旁路酶缺陷：最常见有葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）。
　　（3）核苷酸代谢酶缺乏：有嘧啶5'核苷酸酶（P5'N）、腺苷酸激酶（AK）、腺苷脱氨酶（AD）增多或缺乏，后者活性过高引起可代偿性溶血性贫血。
　　酶缺陷不引起溶血：有乳酸脱氢酶（LDH），红细胞缺乏的是LDH-1，它呈常染色体显性遗传，其酶活性不足正常人的10%，无溶血发生。