心理咨询师考试：《心理卫生与心理咨询》笔记(3)

会计考友

　　心因性精神障碍的特点是（简答）
0 n. L2 }0 X  f/ p- m/ z　　1、心理社会因素是造成精神障碍的直接原因，起主导作用；
4 Q; _9 O9 d/ K2 Q$ ~, f; b2 a　　2、临床主要表现与心理社会刺激因素密切相关；
$ L% ~6 i4 ]) B# x# P　　3、病因消除或改变环境后，精神症状相继消失；
　　4、预后良好，无人格方面的缺陷等。
& q# g' x, l, V" K　　根据CCMD-2-R，这一类疾病常驻见的有急性应激反应、创伤后应激障碍、适应性障碍、与文化相关的精神障碍，如气功所致的精神障碍、神经症性反应等。
　　急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。
1 `( z# A; t' x3 \　　创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应，是指由于受到严重而强烈的威胁性或灾难性打击，而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在。
3 s& i$ o: G) k- W5 x- m4 j. }　　创伤后应激障碍的临床表现。（简答）
　　1、反复回忆创伤性体验。反复回忆创伤体验主要表现为，患者无法控制地回想遭受创伤的经历和体验，如同电影中“闪回”，在梦中反复重现创伤性事件或做噩梦，忽然感到似乎事件又在重演，因而发生相应的情绪的行为反应。
　　2、回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木。患者回避谈及与创伤有关的话题，或回避可能勾起恐怖回忆的事情和环境，似乎已经遗忘了此事。有时可表现出一种“麻木”感，对生活中的某些重要方面不愿提及和不感兴趣，对周围环境漠无反应，与人相处不亲热，使人产生疏远感。
　　3、警觉性增高。患者警觉性过，易产生惊跳反应，易激惹或暴怒发作。有的可表现出难以入睡，不能维持长时期熟睡或易醒。注意力难以集中，即使集中也不能持久。
( e3 t" R: t; F/ _　　适应性障碍是由于明显的生活环境改变或应激事件后的适应期间，主观上产生烦恼、痛苦和情绪变化，并常伴有社会功能受损的一种状态。
　　神经症是对一组心理障碍的总称。主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
　　神经症的特征（简答）
5 b; j- Z; r- [　　答：神经症具有以下几个特征：
% Z1 t$ ^! b9 i  l8 v! @% R5 P　　1、神经症的发病通常与不良的心理社会因素有关；
　　2、症状复杂多样，但临床检查未能发现器质性病变；
# m0 D) k1 ]$ t+ d) q/ ?) K* L　　3、病人一般能适应社会，但其症状妨碍了病人的心理功能或社会功能；
　　4、不健康的素质和人格特性常构成发病的基础；
: K7 N- Z( {2 }2 V+ J　　5、病人对症状有自知力；
  S2 U; Y: o& ^: F: m　　6、感受到精神痛苦，常有迫切治疗的要求。