公共营养师辅导：维生素D缺乏病

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（1）引起维D缺乏的常见原因     阳光照射不足，维D及钙、磷不足，维D及钙磷的肠道吸收障碍，肝肾疾病可直接影响维D的正常代谢。
' z- ?3 K6 b0 z( H9 ^# ]! H2 ~: [    （2）佝偻病的神经精神症状及骨髓表现
, K4 ~1 l' I9 K7 P) B& ?' l4 Y) E9 ?    神经精神症：多汗，夜惊，易激惹，入睡后头部多汗，形成枕秃或环形脱发。
5 [& l% F7 p* a  r* h# n6 v    骨髓表现：颅骨软化，前囱边缘软化，闭合延迟，牙齿排列不齐，牙釉质发育不良，肋骨串珠，胸廓畸形，四肢及脊柱弯曲变形。
5 q2 W+ A! G0 [    （3）骨软化症的常见病状
9 [/ E6 w% f1 t. E2 x8 Y$ w    骨痛，肌无力和骨压痛。
" ~$ h: v; r# P, @    （4）佝偻病的诊断与鉴别诊断
    项目：主要条件 次要条件
' j" f; |! s1 ?  Q9 T; w( G    体征：多汗，夜惊 烦燥不安 乒乓头，方颅，肋串珠，鸡胸， 枕秃，方颅，肋软沟 手足镯，O形腿，典型肋软沟
. {1 t5 k2 Q+ x# ]" y! _( w    血液钙磷乘积
; A+ E3 a2 e. f2 z; N2 B    碱性磷酸酶活性 >28单位 20—28单位
    腕骨X线片（干骨后端） 毛刷状，杯口状 钙化预备线模糊
    （5）佝偻病的治疗和预防治疗
      应贯彻“关键在早，重点在小，综合治疗。”的原则，控制活动期，防止畸形和复发。预防要贯彻“系统管理，综合防治，因地制宜，早防早治”的原则。