2013内科主治医师考试辅导：什么是拉克（LAK）细胞

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　　拉克细胞是英文lymphokine-activatedkillercell的第一个英文字母的缩写，简称lak细胞，其中文意思为淋巴因子激活的杀伤细胞。人体中的淋巴细胞和自然杀伤细胞具有抗肿瘤的特性，而淋巴因子能够激活淋巴细胞并增强其作用。将病人的外周血中分离的淋巴细胞与一定量的淋巴因子（白细胞介素-2）在体外培养4-7日，淋巴细胞被激活，以杀伤能力更强的okt3+型占绝大多数，能杀伤体内原有t淋巴细胞或自然杀伤细胞未能杀伤的肿瘤细胞，但对正常细胞无杀伤作用。
　　目前研究发现拉克细胞可杀伤自体、同种异体和异体的多种不同的肿瘤细胞，具有广谱的抗肿瘤作用。拉克细胞输入大静脉后，有亲肿瘤性，它们包绕在肿瘤的周围直接接触肿瘤，甚至可进入肿瘤细胞内，释放杀伤因子，使肿瘤细胞肿胀，细胞膜不完整，出现大小不等空泡，细胞核浓缩而后碎裂，肿瘤细胞进而溶解消失。文献和临床实践报道，拉克细胞对非霍奇金淋巴瘤、肾癌、恶性黑色素瘤疗效较好，对结肠癌、直肠癌和肺癌也有一定疗效。目前认为肺癌仍以手术、放射治疗、化学治疗综合治疗为主，但对i期肺癌可在手术后单用lak细胞治疗，其他期的肺癌在其治疗间隙期，可交替应用lak细胞治疗。综合治疗结束后用lak细胞治疗，文献报道能延长病人生存期，另外不能耐受手术、放射治疗和化学治疗的病人也可用lak细胞治疗。lak细胞治疗的关键是细胞数必须达到一定的量。目前常用直接抽50ml的外周血和流式细胞仪分离外周血淋巴细胞两种方法，后者所得的lak细胞数是前者的10倍，但费用也略高。lak细胞治疗的疗效有一定的时间性，超过一定的时间，将失去肿瘤的活性，因此，在一定时间内反复治疗才能获得较好的疗效。