2013内科主治医师考试辅导：急性胰腺炎的治疗

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急性胰腺炎的治疗现状
由于各医院治疗水平的差异及对治疗方案认识的不同，重症急性胰腺炎在不同治疗单位的救治成功率存在很大的差异。重症急性胰腺炎“个体化治疗方案”，其认识深化、内涵扩大是有特定内容的，绝对不是任意治疗的代名词。重症急性胰腺炎临床是一不断变化的动态的病理过程，不同时机的治疗方案千差万别，而且具体病程中的方案实施细则临床还不能统一，给临床治疗增加了难度。
急性胰腺炎的主要治疗方式来自www.Examw.com
SAP病人主要治疗措施：
（1）抗休克、扩容，给予充足的氧供，纠正内环境紊乱；
（2）抑制胰腺外分泌功能，包括禁食、胃肠减压、制酸药物、生长抑素的应用；
（3）联合应用广谱抗生素；
（4）改善胰腺微循环；
（5）促进肠道功能恢复（六磨饮：大黄、槟榔、枳实、芒硝、木香、沉香各9克，各味药可有增减）；
（6）及时去除病因，对有胆道梗阻因素者行ERCP治疗，包括Oddi括约肌切开和鼻胆管引流，或急诊开腹手术，行胆囊切除加胆总管探察引流术，或胆囊造瘘术；
（7）手术干预，腹腔镜下引流或盆式开放引流术。?
?手术在急性胰腺炎的治疗中的地位
手术和非手术治疗均是重症急性胰腺炎治疗方案的重要内容，不能简单将重症急性胰腺炎区分为手术组和非手术组，手术应该是整体治疗方案中可供选择的一个重要措施。正确把握SAP的外科干预时机和指征，合理选择外科干预方式，对于SAP预后至关重要。