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[考试辅导] 2012临床助理医师考试辅导:精神神经系统(18)

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发表于 2012-8-18 22:54:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
[B]第十八单元 躯体疾病所致精神障碍[/B][B][/B]
 (一)概念:[U]脑以外的躯体疾病引[/U][U]起脑功能紊乱而产[/U][U]生的精神障碍[/U]。
  (二)临床表现的共同特点
  1.精神症状的变化与躯体病的发展变化相一致。
  2.有相应的躯体病症状和实验室检查阳性所见。
  3.常见‘昼轻夜重’的病情变化。
  4.主要表现为急性脑病综合征和慢性脑病综合征。
  (三)[U]治疗原则:治疗原发病;对症治疗精神症状;加强护理[/U]。
  (四)糖尿病常见的精神症状
  1.[U]最常见的是抑郁情绪[/U]。
  2.抑郁情绪与内分泌疾病之间的关系:可能互为因果。
  3.酮症酸中毒的昏迷。
  (五)甲亢和甲减常见的精神症状
  1.Graves病:高代谢症状群基础上的精神症状。
  (1)[U]躁狂综合征[/U]
  (2)幻觉妄想综合征
  (3)甲状腺危象时,可出现谵妄
  2.甲减:低代谢症状群基础上的精神症状。
  (1)儿童精神发育迟滞伴情感迟钝淡漠
  (2)成人抑郁状态,以迟滞症状较重
  (3)老人黏液性水肿严重可昏迷
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