2012临床助理医师考试辅导：女性生殖系统（2）

会计考友 · 发表于 2012-8-18 22:55:03

[B]第二单元　女性生殖系统生理[/B][B][/B][B]?[/B]
[B]第一节　女性一生各阶段的生理特点[/B]
　　（一）胎儿期两条副中肾管发育为女性生殖道。
　　（二）[U]新生儿期出生后4周内称新生儿期 [/U]
　　（三）儿童期 出生后4周至12岁左右称儿童期
　　[U]儿童期早期（8岁前）、儿童期晚期（8岁后）[/U]
　　（四）青春期 WHO规定青春期为[U]10-19[/U][U]岁[/U]
　　此期生理特点有：第一性征发育
　　第二性征出现（音调变高、乳房发育）
　　[U]月经初潮[/U] （为青春期的重要标志）
　　（五）性成熟期 18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现[U]周期性排卵[/U]。
　　（六）绝经过渡期指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。
　　始于40岁后，历时短1～2年，长10余年。
　　妇女一生中最后一次月经称绝经
　　WHO将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内时期称围绝经期
　　（七）绝经后期妇女60岁后称老年期。
[B]第二节　卵巢功能与卵巢周期性变化[/B]
　　（一）卵巢的功能
　　卵巢是女性的性腺，其主要功能有产生卵子和产生性激素。
　　（二）卵巢周期性变化
　　1.卵泡期：自月经第1日至卵泡发育成熟称卵泡期,需10～14日。
　　此期由卵泡颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素
　　2.排卵: [U]多发生在下次月经来潮前14日左右。[/U]
　　3. 体期: 排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日。
　　黄体于排卵后7～8日达高峰，9～10日开始退化。
　　此期由黄体细胞分泌雌激素和孕激素。
　　月经周期变化长度——女性月经周期差异在于卵泡期
　　[U]要点总结：[/U]
　　1. E 有两个高峰：①排卵前、②黄体7～8天
　　“[U]第①高峰”＞“第②高峰”[/U]
　　2. P 达高峰（黄体7~ 8天）
　　3. E、P 速降达最低水平（黄体萎缩14天）

　　
[B]第三节　雌、孕激素的生理作用及生殖器的周期性变化[/B]
　　[U]雌、孕激素的生理作用及生殖器的周期性变化[/U]

[TR]

[TD]

※对附性器官的作用——[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

　[/TD]

[TD]

雌激素[/TD]

[TD]

孕激素[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

宫颈口[/TD]

[TD]

使宫颈口松弛、扩张； [/TD]

[TD]

使宫颈口闭合 [/TD][/TR]

[TR]

[TD]

宫颈粘液[/TD]

[TD]

量多，稀薄，易拉丝

镜下： [U]“[/U][U]羊齿植物状”[/U][/TD]

[TD]

量少、黏稠、不易拉丝

镜下：“[U]成行排列的椭圆体”[/U][/TD][/TR]

[TR]

[TD]

子宫内膜[/TD]

[TD]

使子宫内膜腺体和间质增殖[/TD]

[TD]

从增殖期转化为分泌期 [/TD][/TR]

[TR]

[TD]

子宫肌[/TD]

[TD]

促进子宫肌细胞增生和肥大，肌层增厚

增进血运，促使和维持子宫发育；

增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性[/TD]

[TD]

[U]降低[/U]子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性

抑制子宫收缩[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

输卵管[/TD]

[TD]

促进输卵管肌层发育，

加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅； [/TD]

[TD]

抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅； [/TD][/TR]

[TR]

[TD]

阴道上皮[/TD]

[TD]

增生、角化、富含糖原，[/TD]

[TD]

[U]加快阴道上皮细胞脱落 [/U][/TD][/TR]

[TR]

[TD]

乳腺（协同）[/TD]

[TD]

促使乳腺管增殖，乳头、乳晕着色 [/TD]

[TD]

促进乳腺小叶及腺泡发育 [/TD][/TR]

[TR]

[TD]

※其它——[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

代谢（拮抗）[/TD]

[TD]

[U]促进水钠潴留[/U] 、促HDL合成、促骨钙沉积[/TD]

[TD]

[U]促进水钠排泄[/U][/TD][/TR]

[TR]

[TD]

体温[/TD]

[TD]

　[/TD]

[TD]

排卵后升高0.3～0.5℃[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

下丘脑[/TD]

[TD]

负反馈、正反馈调节[/TD]

[TD]

负反馈调节[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

　[/TD]

[TD]

协同FSH促进卵泡发育 [/TD]

[TD]

　[/TD][/TR]

　　[U]羊齿植物叶状结晶——[/U]月经周期第6～7日开始出现，
　　[U]到排卵期最典型[/U]，排卵后受孕激素影响而减少至月经周期第22日左右完全消失，代之排列成行椭圆体.
　　【练习题】
　　1.属于孕激素的生理作用是（　）
　　A.使阴道上皮细胞脱落加快
　　B.使宫颈粘液变稀薄
　　C.使子宫肌层增厚
　　D.使子宫内膜增生
　　E.使血循环中胆固醇水平降低　　
　　 [答疑编号500838020101]
　　『正确答案』A
　　2.卵巢周期性变化不正确的是（　）
　　A.从青春期开始至绝经前，卵巢形态和功能会发生周期性变化
　　B.每一个月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟
　　C.排卵发生在月经来潮后14天左右
　　D.排卵可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧
　　E.黄体产生孕激素和雌激素，于排卵后7～8天达高峰　　
　　 [答疑编号500838020102]
　　『正确答案』C

[B]第四节　子宫内膜的周期性变化（月经周期）[/B]
　　——月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。　　
　　【练习题】
　　女性，月经周期是28天，现离上次月经来临11天，此时子宫内膜处于（　）
　　A.增殖早期
　　B.增殖晚期
　　C.排卵期
　　D.分沁早期
　　E.分泌晚期　　
　　 [答疑编号500838020103]
　　『正确答案』B
[B]第五节　卵巢周期的调节[/B]
　　[U]E[/U][U]：两个高峰、两种反馈[/U]
　　[U]P[/U][U]：一个高峰、一种反馈[/U]
　　※卵巢周期的调节
　　※要点总结：
　　1.LH高峰是排卵的必要条件；
　　2.E的第一高峰是LH高峰形成的必要条件
　　【练习题】
　　在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的（　）
　　A.雌激素
　　B.孕激素
　　C.卵泡雌激素
　　D.肾上腺皮质激素
　　E.促肾上腺皮质激素
　　 [答疑编号500838020201]
　　『正确答案』A

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