2012中医执业医师考试辅导：胃与十二指肠溃疡

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【概述】胃与十二指肠溃疡又称为消化性溃疡，其形成和发展与酸性胃液、胃蛋白酶的消化作用密切相关。
本病可发生于任何年龄，但以青壮年居多，其中男性较女性更多，两者之比为2～4：l.本病若防治不当。可引起大出血、胃穿孔、幽门梗阻等严重并发症。
中医将本病归属“胃痛”、“嘈杂”、“吞酸”等范畴。认为脾胃虚弱，情志内伤，饮食不节是导致本病的主要原因。其中脾胃虚弱所致者，大多素体脾胃功能衰弱，运化失司，升降失调，使清阳不升，阴寒内聚；或胃中津液不足，郁热内生。情志内伤所致者，大多忧思恼怒，使肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃；若气滞日久测血行不畅，血脉凝涩。饮食不节所致者，大多饮食过饱，胃纳太过；牌运不及，胃气失和；或饮食过少，生化无源，胃络失养；或恣食辛辣肥甘厚味，酷嗜烟酒，灼伤胃络，或贪食生冷不洁、寒积中院等。
【临床表现】胃与十二指肠溃疡又称为消化性溃疡，其形成和发展与酸性胃液、胃蛋白酶的消化作用密切相关。
本病可发生于任何年龄，但以青壮年居多，其中男性较女性更多，两者之比为2～4：l.本病若防治不当。可引起大出血、胃穿孔、幽门梗阻等严重并发症。
中医将本病归属“胃痛”、“嘈杂”、“吞酸”等范畴。认为脾胃虚弱，情志内伤，饮食不节是导致本病的主要原因。其中脾胃虚弱所致者，大多素体脾胃功能衰弱，运化失司，升降失调，使清阳不升，阴寒内聚；或胃中津液不足，郁热内生。情志内伤所致者，大多忧思恼怒，使肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃；若气滞日久测血行不畅，血脉凝涩。饮食不节所致者，大多饮食过饱，胃纳太过；牌运不及，胃气失和；或饮食过少，生化无源，胃络失养；或恣食辛辣肥甘厚味，酷嗜烟酒，灼伤胃络，或贪食生冷不洁、寒积中院等。
【辩证分型及治疗】胃与十二指肠溃疡又称为消化性溃疡，其形成和发展与酸性胃液、胃蛋白酶的消化作用密切相关。
本病可发生于任何年龄，但以青壮年居多，其中男性较女性更多，两者之比为2～4：l.本病若防治不当。可引起大出血、胃穿孔、幽门梗阻等严重并发症。
中医将本病归属“胃痛”、“嘈杂”、“吞酸”等范畴。认为脾胃虚弱，情志内伤，饮食不节是导致本病的主要原因。其中脾胃虚弱所致者，大多素体脾胃功能衰弱，运化失司，升降失调，使清阳不升，阴寒内聚；或胃中津液不足，郁热内生。情志内伤所致者，大多忧思恼怒，使肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃；若气滞日久测血行不畅，血脉凝涩。饮食不节所致者，大多饮食过饱，胃纳太过；牌运不及，胃气失和；或饮食过少，生化无源，胃络失养；或恣食辛辣肥甘厚味，酷嗜烟酒，灼伤胃络，或贪食生冷不洁、寒积中院等。