2012中医执业医师考试辅导：泌尿系统结石

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【概述】泌尿系统结石又称尿石症，是指在泌尿系统中有晶体块形成和停滞。根据结石所在部位的不同，临床一般分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。本病的发生往往与环境、全身性疾病、泌尿系统病变密切相关，其主要病理改变是由结石引起的梗阻、感染和直接对尿路粘膜的损伤，少数病人的肾功能可受到影响。
中医常将本病归属“石淋”、“砂淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。认为本病的发生主要与湿热蓄积下焦和气火郁于下焦有关。湿热之邪既可外袭，也可内生。
感于外者，多因下阴不洁，秽浊人侵；生于内者测因恣食肥甘洒热，致湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，尿中杂质结成砂石。而情志抑郁或恼怒伤肝，使肝经气滞，郁而化火，气火郁于下焦；久则熬液灼津结而成石。
【临床表现】泌尿系统结石又称尿石症，是指在泌尿系统中有晶体块形成和停滞。根据结石所在部位的不同，临床一般分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。本病的发生往往与环境、全身性疾病、泌尿系统病变密切相关，其主要病理改变是由结石引起的梗阻、感染和直接对尿路粘膜的损伤，少数病人的肾功能可受到影响。
中医常将本病归属“石淋”、“砂淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。认为本病的发生主要与湿热蓄积下焦和气火郁于下焦有关。湿热之邪既可外袭，也可内生。
感于外者，多因下阴不洁，秽浊人侵；生于内者测因恣食肥甘洒热，致湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，尿中杂质结成砂石。而情志抑郁或恼怒伤肝，使肝经气滞，郁而化火，气火郁于下焦；久则熬液灼津结而成石。
【辩证分型及治疗】泌尿系统结石又称尿石症，是指在泌尿系统中有晶体块形成和停滞。根据结石所在部位的不同，临床一般分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。本病的发生往往与环境、全身性疾病、泌尿系统病变密切相关，其主要病理改变是由结石引起的梗阻、感染和直接对尿路粘膜的损伤，少数病人的肾功能可受到影响。
中医常将本病归属“石淋”、“砂淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。认为本病的发生主要与湿热蓄积下焦和气火郁于下焦有关。湿热之邪既可外袭，也可内生。
感于外者，多因下阴不洁，秽浊人侵；生于内者测因恣食肥甘洒热，致湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，尿中杂质结成砂石。而情志抑郁或恼怒伤肝，使肝经气滞，郁而化火，气火郁于下焦；久则熬液灼津结而成石。