2012中西医执业医师考试辅导：冈上肌肌腱炎的推拿疗法

会计考友

　　治则：活血止痛，理筋整复。
　　1.用一指禅推法，指揉法或法在肩部操作。操作时以肩外上部为重点，但治疗应包括至三角肌止点附近，一般不越过肱骨三角肌粗隆，以防损伤桡神经。但后背冈上肌走行部应给予治疗。
　　2.点按肩髃、臂臑、肩井穴。
　　3.摇按拔伸法：患者坐位，医者站于伤肩后侧，一手拿住腕关节上方，拿肩之手用大鱼际压住肩髃穴外，在拔伸牵引下做摇法6～7次，在保持牵引力的同时拿肩之手垫于腋下，使伤肢下垂并屈肘内收，手触健肩，此时拿腕之手前臂托住患肢肘关节尺侧，使伤臂绕过头顶置于颈后，再将伤肢向斜前上方拔直，同时拿肩之手的大鱼际在患处向下推按。本法可重复操作二次
　　4.用掌揉法、搓法操作。
　　另可热敷，局部封闭或电疗。