2012中西医执业医师考试辅导：活动关节类手法

会计考友

　　活动关节类手法是指对病人的肢体关节进行屈伸、内收、外展、旋转、牵拉等的一类手法，也称之为被动运动。其形式可根据关节的结构特点和病症治疗的需要选用。操作时病人肌肉要尽量放松，活动关节的幅度、力量要恰当。不可突然强力牵拉，以免加重肌痉挛和引起损伤。
　　1、摇法：术者一手固定关节的一端，一手在关节的另一端对可动关节作顺时针或逆时针方向的摇动，亦称“运法”。应用于颈、腰及四肢关节部。活动幅度较大的摇法，又称之为“盘法”。有些小儿推拿疗法中所称的“运法”，除了本操作法外，是指“指摩法”及“旋推法”。
　　2、拉法：又称“牵法”、“牵引法”、“引伸法”、“拨法”、“拽法”。术者固定肢体一端，并持续用力牵拉肢体的另一端。适用于四肢关节及颈、腰部。使用这类手法，应缓慢、持续地牵引，切忌用暴发力。
　　3、背法：术者与患者背靠背站立，用双肘挽住患者的肘弯部，然后弯腰、屈膝、挺臀，将患者背起，使其双脚离地。同时，术者以臀部用力颠动，牵伸患者的脊柱腰段。背法的作用与拉法相同，使关节的间隙拉开，适用于腰部。
　　4、扳法：又称“搬法”，是施术者两手作相反方面的用力，使患者关节作屈伸及旋转活动的一种推拿手法。有扳颈、扳腰、扳肩、扳肘、扳腕（踝）等法之分。其扳动的幅度，须根据关节正常的生理活动范围及其病理状况而定，手法需轻巧柔和。