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[复习指导] 2012中西医执业医师考试辅导:腹痛脾胃虚寒证

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发表于 2012-8-19 14:11:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  证候腹痛绵绵,喜温喜按,时作时止,得食稍缓,面色少华,神疲肢倦,手足欠温,乳食减少,或食后腹胀,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉缓或指纹淡红。
  辨证本证多见于素体脾虚,或病中过用寒凉攻伐药物之患儿。脾胃虚寒,中阳不振,脏腑失于温养,脉络凝滞,故腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按;得食则借谷气之温养,故腹痛暂缓;脾虚失运,清气不升,气血不荣,故面色少华,神疲肢倦,手足欠温,乳食减少,食后腹胀,大便稀溏;舌淡苔白,脉沉缓,指纹淡红均为脾胃虚寒之象。
  本证以腹痛绵绵,喜按喜温,反复发作,神疲肢倦,手足欠温,舌淡脉缓为特征。
  治法温中理脾,缓急止痛。
  主方小建中汤合理中汤加减。(《伤寒论》)
  常用药桂枝、白芍、甘草、干姜、大枣、党参、白术、饴糖。
  手足不温,虚寒重,加附子、肉桂温阳散寒;气血不足,唇舌俱淡,加黄芪、当归补益气血;大便溏薄,加山药、薏苡仁健脾渗湿;呕吐清涎,加吴茱萸、丁香温中止呕;食少纳呆,加苍术、焦神曲醒脾开胃助运。
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