2012中西医执业医师考试辅导：流产后满闷

会计考友

　　流产后满闷：
　　妇年二十六岁，流产之后胃脘满闷，不能进食。
　　【病因】
　　孕已四月，自觉胃口满闷，倩人以手为之下推，因用力下推至脐，遂至流产。
　　【证候】
　　流产之后，忽觉气血上涌充塞胃口，三日之间分毫不能进食。动则作喘，头目眩晕，心中怔忡，脉象微弱，两尺无根。
　　【诊断】
　　此证因流产后下焦暴虚，肾气不能固摄冲气，遂因之上冲。夫冲脉原上隶阳明胃府，其气上冲胃气即不能下降(胃气以息息下行为顺)，是以胃中胀满，不能进食。治此等证者，若用开破之药开之，胀满去而其人或至于虚脱。宜投以峻补之剂，更用重镇之药辅之以引之下行，则上之郁开而下焦之虚亦即受此补剂之培养矣。
　　【处方】
　　大潞参(四钱)生赭石(一两轧细)生怀山药(一两)熟怀地黄(一两)玄参(八钱)净萸肉(八钱)紫苏子(三钱炒捣)生麦芽(三钱)共煎汤一大盅，分两次温服下。
　　【方解】
　　按方中用生麦芽，非取其化食消胀也。诚以人之肝气宜升，胃气宜降，凡用重剂降胃，必须少用升肝之药佐之，以防其肝气不舒。麦芽生用原善舒肝，况其性能补益胃中酸汁，兼为化食消胀之妙品乎。
　　【效果】
　　将药煎服一剂，胃中豁然顿开，能进饮食，又连服两剂，喘与怔忡皆愈。