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[复习指导] 2012中西医执业医师考试辅导:冠状动脉粥样硬化性心脏病

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发表于 2012-8-19 14:11:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
【概述】冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠状动脉性心脏病或冠心病,是指冠状动脉粥样硬化而使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
鉴于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同,本病一般可分为五型,即隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和猝死。本病多发生在40岁以上的人,男性多于女性,且以脑力劳动者为多。
中医常将本病归属“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”。
“厥心痛”等范畴。认为本病的发生与年老体衰、肾气不足,膏粱厚味、损伤脾胃,七情内伤、气滞血瘀,寒邪侵袭、胸阳受遏等因素有关。如心阳亏损鼓动无力,则心脉失于温煦;脾胃虚弱运化失司,则水聚成痰闭阻心脉;肾阳不足难以温煦心阳,则致心阳不振。又如寒邪内袭损伤心阳,致心脉凝滞气血闭塞;内伤七情,使心肝气郁心脉运行不畅;过度劳累耗伤元气,使心气耗损心脉失养;而饮食失节,则致脾气阻滞痰浊内生阻遏心脉,发为本病。
【临床表现】冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠状动脉性心脏病或冠心病,是指冠状动脉粥样硬化而使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
鉴于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同,本病一般可分为五型,即隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和猝死。本病多发生在40岁以上的人,男性多于女性,且以脑力劳动者为多。
中医常将本病归属“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”。
“厥心痛”等范畴。认为本病的发生与年老体衰、肾气不足,膏粱厚味、损伤脾胃,七情内伤、气滞血瘀,寒邪侵袭、胸阳受遏等因素有关。如心阳亏损鼓动无力,则心脉失于温煦;脾胃虚弱运化失司,则水聚成痰闭阻心脉;肾阳不足难以温煦心阳,则致心阳不振。又如寒邪内袭损伤心阳,致心脉凝滞气血闭塞;内伤七情,使心肝气郁心脉运行不畅;过度劳累耗伤元气,使心气耗损心脉失养;而饮食失节,则致脾气阻滞痰浊内生阻遏心脉,发为本病。
【辩证分型及治疗】冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠状动脉性心脏病或冠心病,是指冠状动脉粥样硬化而使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
鉴于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同,本病一般可分为五型,即隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和猝死。本病多发生在40岁以上的人,男性多于女性,且以脑力劳动者为多。
中医常将本病归属“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”。
“厥心痛”等范畴。认为本病的发生与年老体衰、肾气不足,膏粱厚味、损伤脾胃,七情内伤、气滞血瘀,寒邪侵袭、胸阳受遏等因素有关。如心阳亏损鼓动无力,则心脉失于温煦;脾胃虚弱运化失司,则水聚成痰闭阻心脉;肾阳不足难以温煦心阳,则致心阳不振。又如寒邪内袭损伤心阳,致心脉凝滞气血闭塞;内伤七情,使心肝气郁心脉运行不畅;过度劳累耗伤元气,使心气耗损心脉失养;而饮食失节,则致脾气阻滞痰浊内生阻遏心脉,发为本病。
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