2012中西医执业医师考试辅导：冠状动脉粥样硬化性心脏病

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【概述】冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠状动脉性心脏病或冠心病，是指冠状动脉粥样硬化而使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
鉴于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同，本病一般可分为五型，即隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和猝死。本病多发生在40岁以上的人，男性多于女性，且以脑力劳动者为多。
中医常将本病归属“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”。
“厥心痛”等范畴。认为本病的发生与年老体衰、肾气不足，膏粱厚味、损伤脾胃，七情内伤、气滞血瘀，寒邪侵袭、胸阳受遏等因素有关。如心阳亏损鼓动无力，则心脉失于温煦；脾胃虚弱运化失司，则水聚成痰闭阻心脉；肾阳不足难以温煦心阳，则致心阳不振。又如寒邪内袭损伤心阳，致心脉凝滞气血闭塞；内伤七情，使心肝气郁心脉运行不畅；过度劳累耗伤元气，使心气耗损心脉失养；而饮食失节，则致脾气阻滞痰浊内生阻遏心脉，发为本病。
【临床表现】冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠状动脉性心脏病或冠心病，是指冠状动脉粥样硬化而使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
鉴于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同，本病一般可分为五型，即隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和猝死。本病多发生在40岁以上的人，男性多于女性，且以脑力劳动者为多。
中医常将本病归属“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”。
“厥心痛”等范畴。认为本病的发生与年老体衰、肾气不足，膏粱厚味、损伤脾胃，七情内伤、气滞血瘀，寒邪侵袭、胸阳受遏等因素有关。如心阳亏损鼓动无力，则心脉失于温煦；脾胃虚弱运化失司，则水聚成痰闭阻心脉；肾阳不足难以温煦心阳，则致心阳不振。又如寒邪内袭损伤心阳，致心脉凝滞气血闭塞；内伤七情，使心肝气郁心脉运行不畅；过度劳累耗伤元气，使心气耗损心脉失养；而饮食失节，则致脾气阻滞痰浊内生阻遏心脉，发为本病。
【辩证分型及治疗】冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠状动脉性心脏病或冠心病，是指冠状动脉粥样硬化而使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
鉴于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同，本病一般可分为五型，即隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和猝死。本病多发生在40岁以上的人，男性多于女性，且以脑力劳动者为多。
中医常将本病归属“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”。
“厥心痛”等范畴。认为本病的发生与年老体衰、肾气不足，膏粱厚味、损伤脾胃，七情内伤、气滞血瘀，寒邪侵袭、胸阳受遏等因素有关。如心阳亏损鼓动无力，则心脉失于温煦；脾胃虚弱运化失司，则水聚成痰闭阻心脉；肾阳不足难以温煦心阳，则致心阳不振。又如寒邪内袭损伤心阳，致心脉凝滞气血闭塞；内伤七情，使心肝气郁心脉运行不畅；过度劳累耗伤元气，使心气耗损心脉失养；而饮食失节，则致脾气阻滞痰浊内生阻遏心脉，发为本病。