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[复习指导] 2012中西医执业医师考试辅导:胎漏、胎动不安肾虚证

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发表于 2012-8-19 14:11:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
  主要证候:妊娠期间腰酸腹痛,胎动下坠,或伴阴道少量流血,色暗淡,头晕耳鸣;两膝酸软,小便频数,或曾屡有堕胎。舌淡,苔白,脉沉细而滑。
  证候分析:肾虚冲任不固,胎失所系,因而阴道流血,腰酸腹痛,胎动下坠;肾虚髓海不足,故头晕耳鸣;肾主骨,肾虚则两膝酸软;肾与膀胱相表里,肾虚膀胱失约,故小便频数;肾虚冲任不固,无力系胎,故使屡有堕胎。舌淡,苔白,脉沉细而滑,为肾气虚之征。
  治法:补肾益气,固冲安胎。
  方药:寿胎丸(《医学衷中参西录》)。
  菟丝子、桑寄生、续断、阿胶 。
  方中菟丝子补肾益精,肾旺自能荫胎;桑寄生、续断固肾壮腰以系胎;阿胶养血止血,全方共奏补肾养血、固肾安胎之效。
  若肾阴虚者,兼有手足心热,面赤唇红,口燥咽干,舌红,少苔,脉细滑而数。加熟地、山茱萸、地骨皮、炒玉竹、旱莲草以滋阴清热,固冲安胎。
  若肾阳虚者,兼有腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。治宜补肾助阳,固冲安胎,方用补肾安胎饮(《中医妇科治疗学》)。
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