中西医助理医师考试辅导：痢疾的病因病机

会计考友

　(一)痢疾的常见病因
　　1.外感时邪疫毒：其一是感受湿热之邪，其二是感受疫毒之邪。
　　2.饮食不节：一是指平素饮食过于肥甘厚味或夏月恣食生冷瓜果，损伤肠胃;
　　二是因食用不清洁的食物，疫邪病毒从口而入，积滞腐败于肠间所所致。(二)痢疾发生的病机
　　病位：大肠，与脾胃关系密切，或涉及肾。
　　病机：邪壅肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。
　　病理性质：初期多为实证，日久可致虚或虚实夹杂。
　　病理演变：痢疾为湿热、疫毒、饮食壅滞于肠中，与气血相搏结，病位在肠。
　　肠与胃密切相连，邪气上攻于胃，或久痢伤正，胃虚气逆，则胃不纳食，成为噤口痢;
　　痢疾迁延，正虚邪恋，或关门留寇，则成久痢或时愈时发的休息痢;
　　痢久不愈，或反复发作，损伤脾胃，影响及肾，导致脾肾亏虚，形成下痢不止。
　　(三暴痢与久痢的病理特点及转化
　　本病补期多为暴痢，属湿热或寒湿壅滞，表现为湿热痢或寒湿痢。日久，或由实转虚或虚实夹杂，形成阴虚痢;脾胃素虚寒湿留滞肠中，则为虚寒痢。