2011中西医助理医师考试辅导：痹证

会计考友

　　[辨证]
　　主症：关节肌肉疼痛，屈伸不利。
　　若疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮，为行痹(风痹);疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部无红肿热胀，苔薄白，脉弦紧，为痛痹(寒痹);若肢体关节酸痛，重着不移，或肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻，脉濡缓，为着痹(湿痹);关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数，为热痹。
　　[治疗]
　　治法：通痹止痛。取病痛局部穴为主，结合循经及辨证选穴。
　　主穴：阿是穴 局部经穴
　　配穴：行痹者，加膈俞、血海;痛痹者，加肾俞、关元;着痹者，加阴陵泉、足三里;热痹者，加大椎、曲池;另可根据部位循经配穴。
　　操作：毫针泻法或平补平泻法。痛痹、着痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。