2012中西医助理医师考试辅导：单纯性甲状腺肿的中西医治疗

会计考友

　　1.西医治疗
　　⑴药物治疗：以适量甲状腺激素制剂，以抑制过多的内源性TSH分泌，补充内生甲状腺激素的不足，从而达到缓解甲状腺增生的目的。常用制剂：①干甲状腺制剂②左旋甲状腺素（L－T4，优甲乐）
　　年龄较大和长期患结节性甲状腺肿者治疗前宜作TRH（促甲状腺释放激素）兴奋试验或TSH浓度测定，若TSH极低或无反应，提示甲状腺已有自主性功能，不宜用本药治疗。
　　⑵手术治疗：有下情况之一者，可考虑手术切除治疗：①巨大甲状腺肿影响生活和工作者；②甲状腺肿大引起压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。为防止术后残留甲状腺组织再形成腺肿及甲状腺功能低下，宜长期服用甲状腺激素制剂。
　　2.中医治疗
　　⑴辨证论治
　　①肝郁脾虚证
　　证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，善太息，气短，纳呆体瘦。苔薄，脉弱无力。
　　治法：舒肝解郁，健脾益气。
　　方药：四海舒郁丸加减。
　　②肝郁肾虚证
　　证候：颈部肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降。舌淡，脉沉细。
　　治法：疏肝补肾，调摄冲任。