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[复习指导] 2012中西医助理医师考试辅导:呕吐脾胃虚寒证

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发表于 2012-8-19 17:59:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
 证候起病缓慢,病程较长,食久方吐,时作时止,食少不化,吐物多为清稀痰水或乳食残渣,色淡少味。伴面色苍白,精神疲倦,四肢欠温,腹痛绵绵,得温较舒,大便稀溏,舌淡苔白,脉迟缓无力或指纹淡。
  辨证本证因禀赋不足,大病久病,脾胃虚寒,中阳不运,胃气通降无力,致乳食不化,痰食停蓄,久而上逆发生呕吐。脾胃虚寒,则见食久方吐,吐物清稀,同时伴一派脾胃虚寒之症。
  本证以食后良久方吐,吐物不化,清稀色淡少味,伴见全身脾胃虚寒之症为特征。
  治法温中散寒,和胃降逆。
  主方丁萸理中汤加减。(《医宗金鉴》)
  常用药党参、白术、甘草、干姜、丁香、吴茱萸、苏梗、陈皮。
  纳呆,食而不化,加神曲、山楂、麦芽消食开胃助运;腹痛绵绵,四肢欠温,加附子、肉桂、高良姜温阳祛寒;大便稀溏,加山药、薏苡仁、茯苓健脾渗湿止泻。
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