2012中西医助理医师考试辅导：手太阴肺经

会计考友

　　手太阴肺经（共11穴）
　　1．经脉循环：起于中焦，向下联络大肠回绕胃口过膈属于肺脏，从肺系（肺与喉咙相联系的部位）横行出来，沿上臂内侧下行，行于手少阴经和手厥阴经的前面，经肘窝入寸口，沿鱼际边缘，出拇指内侧端（少商）。手腕后方支脉，从列缺处分出，走向食指内侧端，与手阳明大肠经相接。
　　2．脏腑经脉病候：咳嗽气喘气短、咳血咽痛，外感伤风，循环部位痛麻或活动受限等。
　　3．主治概要：主治外感、头痛、项强、咳痰喘等证。
　　（1） 中府 ZhōngFǔ
　　 [定位] 在胸外侧部，云门下１寸，平第一肋间隙处，距前正中线6寸（图12－1）。
　　[解剖] 当胸大肌、胸小肌处，内侧深层为第一 肋间内、外肌；上外侧有腋动、静脉， 胸肩峰动、静脉；布有锁骨上神经中间支，胸前神经分支及第一肋间神经外侧皮支。
　　[主治] 咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛。
　　[配伍] 配尺泽治咳嗽;配肩髎治肩痛。
　　[刺灸法] 向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏。
　　[附注] 肺的募穴，手、足太阴经交会穴。
　　（2） 云门 Yúnmén
　　 [定位] 在胸外侧部，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线６寸（图12－1）。
　　[解剖] 有胸大肌，皮下有头静脉通过，深部有胸肩峰动脉分支；布有胸前神经的分支臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。
　　[配伍] 云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵，主胸中痛。
　　[主治] 咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛，胸中烦痛。
　　[刺灸法] 向外斜刺０.５～０.８寸，可灸。　　
　　（3） 天府 Tiānfǔ
　　 [定位] 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下３寸处（图12－1）。
　　[解剖] 肱二头肌外侧沟中；有头静脉及肱动、静脉分支；分布着臂外侧皮神经及肌皮神经。
　　[主治] 气喘，鼻衄，瘿气，臂痛。
　　[配伍] 配曲池治疗臂痛。
　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。　　
　　（4） 侠白 Xiábái
　　 [定位] 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下４寸，或肘横纹上5寸处（图12－1）。
　　[解剖] 肱二头肌外侧沟中；当头静脉及桡 动、静脉分支；分布有臂外侧皮神经，当肌皮神经经过处。
　　[主治] 咳嗽，气喘，干呕，烦满，臑痛。
　　[配伍] 配曲池, 肩髎 治肩臂痛。
　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。　　
　　（5） 尺泽 Chǐzé
　　 [定位] 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处（图12－1）。
　　[解剖] 在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡 肌起始部；有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。
　　[主治] 咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满， 咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。
　　[配伍] 配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。
　　[刺灸法] 直刺0.8～1.2寸；或点刺出血。
　　[附注] 手太阴经所入为“合”。　　
　　（6） 孔最 Kǒngzuì
　　 [定位] 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸处。
　　[解剖] 有肱桡肌，在旋前圆肌上端之外缘，桡侧腕长、短伸肌的内缘；有头静脉、桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支。
　　[主治] 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。
　　[配伍] 配肺俞尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。
　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。
　　[附注] 手太阴经郄穴。　　
　　（7） 列缺 Lìeqūe
　　 [定位] 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
　　[简便取穴法] 两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
　　[解剖] 在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
　　[主治] 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。
　　[配伍] 配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘。
　　[刺灸法] 向上斜刺0.3～0.5寸。
　　[附注] 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。　　
　　（8） 经渠 Jīngqú
　　 [定位] 在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上 1寸。
　　[解剖] 桡侧腕屈肌腱的外侧，有旋前方肌当桡动、静脉外侧处；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
　　[主治] 咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。
　　[配伍] 配肺俞，尺泽治咳嗽。
　　[刺灸法] 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。　　
　　（9） 太渊 Tàiyuān
　　 [定位] 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。
　　[解剖] 桡侧腕屈肌腱的外侧，拇展长肌腱内测；有桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
　　[主治] 咳嗽 ，气喘 ，咳血 ，胸痛 ，咽喉肿痛，腕臂痛，无脉症。
　　[配伍] 配尺泽，鱼际，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治无脉症。
　　[刺灸法] 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。
　　[附注] 手太阴经所注为“输”；肺经原穴；脉会太渊　
　　（10） 鱼际 Yújì
　　 [定位] 在手拇指本节（第１掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
          
　　[解剖] 有拇短展肌和拇指对掌肌；血管当拇指静脉回流支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
　　[主治] 咳嗽 ，咳血 ，咽喉肿痛 ，失音，发热。
　　[配伍] 配孔最,尺泽治咳嗽,咳血;配少商治咽喉肿痛。
　　[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。
　　[附注] 手太阴经所溜为“荥”。　
　　（11） 少商 Shàoshāng
　　 [定位] 在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
　　[解剖] 有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。
　　[主治] 咽喉肿痛 ，咳嗽 ，鼻衄 ，发热 ，昏迷，癫狂。
　　[配伍] 三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热。
　　[刺灸法] 浅刺0.1寸，或点刺出血。
　　[附注] 手太阴经所出为“井”。