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[复习指导] 2012中西医助理医师考试辅导:月经不调的推拿疗法

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发表于 2012-8-19 17:59:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
  【概述】
  月经不调,是一种常见的妇科疾病。主要是指妇女的月经周期、经量、经色、经质发生异常改变,包括月经先期、月经后期、月经过多、月经过少,甚至闭止,并连续超过三个周期者。本病多因寒冷、疲劳、精神刺激和一些全身性疾病,导致体内雌激素分泌失调,自主神经功能紊乱所致。
  中医认为本病有内伤和外感两个方面。内伤以精神因素为主,外感以感受寒、热、湿邪为主,再由机体冲任不足、脏腑气血失调,导致月经失调诸证。月经先期是指月经周期提前七天以上,多因肝郁化火,血热妄行及脾不统血所致。气虚不摄者伴乏力、经量多而色淡、纳少、便溏;血热者伴经量多而色红、口干、面红、心烦。月经后期是指月经周期延后七天以上,多因寒凝气滞,气血不足所致。寒凝者伴经量少而色黯有块、少腹冷痛;血虚者伴经量少而色淡、腹冷喜暖、面白无华。月经先后无定期是指月经不按周期来潮,或先或后,超出7天以上,多为肝郁气滞,肝肾亏损所致。肝郁者伴抑郁不乐、时时叹息、乳房或小腹胀痛;肾虚者伴头晕耳鸣、腰膝酸软。月经过多是指月经周期正常,而经量过多,或经行时间延长而量亦增多,多因血热、脾虚所致。血热者伴经色红、面红唇干、心烦口渴;脾虚者伴经色淡、气短乏力、面色白光白。月经过少是指月经周期正常,经量过少,或经行时间缩短而经量亦少,多为血虚、寒凝所致。血虚者伴经色淡质稀、头晕眼花、腰酸;寒凝者伴经色黑有块腹、冷痛。
  按摩能调和脏腑,活血通络,行气调经,调整自主神经功能,使唯激素恢复正常分泌,治疗各种月经不调。
  【按摩疗法】
  1.月经先期
  (1)气虚
  ①取仰卧位,家人用手掌顺时针摩全腹5分钟,并置关元穴振颤3分钟;再用拇指指腹端按揉血海、阴陵泉、三阴交穴各1分钟。
  ②取俯卧位,家人用中指叩击八髎穴100次。
  (2)血热
  ①取坐位,本人先将右足置于左膝上,用左手小鱼际贴于右足底涌泉穴,反复擦30下;再将左足置于右膝上,用右手小鱼际贴于左足底涌泉穴,反复擦30下。
  ②取俯卧位,家人用指擦法擦八髎穴2分钟;再用拇指指腹端陵揉大椎、命门、长强穴各2分钟。
  2.月经后期
  (1)寒凝
  ①取仰卧位,家人用掌摩法顺时针、逆时针交替摩小腹,至其愎内有温热感为度;再以脐为中心,用双手分推法分推腹腰,以有热感为度。
  ②取侧卧位,家人用拇指指端持续按压两下肢三阴交穴各2分钟,以局部有酸胀感为度。
  (2)血虚
  ①取坐位,家人用双手拇指、示(食)指同时捏拿两侧肩井穴2分钟;再用拇指指腹端按揉大椎穴2分钟。
  ②取仰卧位,家人用指擦法擦两侧小腹及腹股沟,至皮肤发热为度。
  ③取俯卧位,家人用拇指指腹端按揉殷门、委中、承山穴各2分钟,以局部有酸胀感为度。
          
  3.月经先后无定期
  (1)肝郁
  ①取仰卧位,家人用拇指指端点按膻中穴30下;再用双手分推法分推两胸胁3分钟;最后用拇指指腹端按揉关元、三阴交、血海、行间穴各1分钟,以局部有酸胀感为度。
  ②取侧卧位,家人用掌擦法从腋下推擦至腰髂部3分钟,以皮肤发热为度。
  (2)气虚
  ①取坐位,家人用拇指指端按压百会穴2分钟。
  ②取俯卧位,家人用空心拳叩击八髎穴3分钟;再用拇指指腹端按揉两足底涌泉穴各2分钟。
  4.月经过多
  (1)气虚
  ①取仰卧位,家人用拇指指腹端用力按揉两下肢足三里穴各3分钟,以酸胀为度。
  ②取俯卧位,家人用双手分推法自下而上推夹脊穴5分钟;再用空心拳叩击八髎穴3分钟;最后用禅推法推背部两侧肾俞、脾俞、关元俞及腰阳关、命门穴各1分钟。
  (2)血热
  ①取仰卧位,两腿分开,家人用双手拇指、示(食)指捏拿大腿两侧肌肉5分钟。
  ②取俯卧位,家人用小鱼际擦两足底涌泉穴各2分钟。
  5.月经过少
  (1)血虚
  ①取仰卧位,家人用掌摩法顺时针、逆时针摩腹2分钟;再用掌按法持续按压关元、气海穴各2分钟。
  ②取俯卧位,家人用拇指指端按压两侧腰眼各2分钟。
  (2)寒凝
  ①取仰卧位,家人将两手掌搓热,紧贴小腹部,并施以掌摩法,使热透腹内,反复进行10次。
  ②取俯卧位,家人以手掌擦两侧腰部3分钟,以局部发热为度;再用拇指指端持续按压委中、承山穴各2分钟。
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