2012中西医助理医师考试辅导：慢性胆囊炎的推拿疗法

会计考友

　　【概述】
　　慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种，大多为慢性胆石性胆囊炎，少数为慢性非胆石性胆囊炎，属祖国医学中的胁痛范畴，其病因病机在于情志失调，或湿热内郁，或外伤久病，或阴血亏虚，以致肝络不和，疏泄不利或络脉失养。临床表现为轻重不一的腹胀，上腹或右上腹不适，持续性钝痛或右肩胛区疼痛，进油煎或脂肪类食物后可加剧。肝郁气滞者兼嗳气吞酸，肠鸣，矢气频多，每因情志因素诱发或加重；脾虚湿阻者兼形体肥胖，神疲气短，大便溏薄，每因嗜食肥甘厚味诱发或加重等；胃虚食滞者兼纳食无味，食后饱胀，嗳气吞酸，呕吐不消化食物，吐后或矢气后症状减轻，大便臭秽等。
　　按摩能疏肝理气，或健脾化湿、疏利气机，或消食导滞、疏理肝胆，治疗各型慢性胆囊炎。
　　【按摩疗法】
　　1.肝郁气滞
　　（1）取仰卧位：家人用掌擦法擦两胁肋2分钟；再用拇指指端按压章门、期门、胆囊穴、足三里穴各1分钟。
　　（2）取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲，家人站其背后，用双手提拿右季肋2分钟。
　　（3）取俯卧位，家人用拇指指端按压肝俞、胆俞、膈俞及背部阿是穴各2分钟。
　　2.脾虚湿阻
　　（1）取仰卧位，家人用手掌快速推抚右胁肋部1分钟；再用双手掌相叠逆时针按上腹部30下；最后用拇指指端压梁门、章门、胆囊穴、足三里、丰隆穴各1分钟。
　　（2）取左侧位，依肝郁气滞按摩疗法操作。
　　（3）取俯卧法，家人用拇指指端按压肝俞、胆俞、脾俞、三焦俞及背部阿是穴各1分钟。
　　3.胃虚食滞
　　（1）取仰卧位，家人用手掌按揉腹部2分钟；再用拇指指端按压天枢、梁门、京门、期门、足三里、胆囊穴、手三里穴各1分钟。
　　（2）取左侧位，依肝郁气滞型按摩疗法操作。
　　（3）取俯卧位，家人用禅推法推肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、膈俞及背部阿是穴各1分钟。